Maculopatia

Per maculopatia s’intende qualsiasi malattia che colpisce la macula, ossia l’area localizzata al centro della retina, deputata alla visione distinta.
Il segno cardine della maculopatia è la diminuzione della acuità visiva associata alla METAMORFOPSIA, ossia la visione di immagini distorte o deformate.

Per la diagnosi è fondamentale eseguire una accurata visita oculistica

• Esame acuità visiva
• Esame del fundus oculare previa dilatazione
• Esame OCT

In casi particolari o dubbi si può approfondire la visita con i seguenti esami:

• Fluorangiografia
• Verde Indocianina
• Angio-OCT

MACULOPATIA SENILE
È la principale causa di perdita visiva dopo i 55 anni

Ne esistono due forme:

• degenerazione maculare secca (forma atrofica)
• degenerazione maculare umida (neovascolare)

Nella forma SECCA  si utilizzano integratori antiossidanti e colliri antinfiammatori per rallentarne la progressione.

Recentemente c’è una grande novità per impedire la progressione ossia la IONTORETINA.

L’idea base del trattamento è utilizzare la iontoforesi (trattamento utilizzato nel trattamento del cheratocono), cioè una corrente elettrica molto debole, per favorire il passaggio di sostanze terapeutiche (in questo caso la LUTEINA)  attraverso i tessuti oculari fino  alla retina.

Nella forma UMIDA, invece, è fondamentale la diagnosi precoce con l’inizio tempestivo delle cure che prevedono cicli di iniezioni intravitreali di farmaci ANTI-VEGF.

Nel tempo i farmaci ANTI-VEGF sono aumentati:

• Avastin
• Lucentis
• Eylea 0,4-0,8
• Beovu
• Vabysmo

Il trattamento deve essere eseguito in sala operatoria.

MACULOPATIA MIOPICA
È un tipo di maculopatia che interessa persone affette da MIOPIA ELEVATA (sopra le 6 diottrie) o degenerativa.
Si forma una membrana neovascolare simile alla degenerazione maculare essudativa che comporta un repentino calo della acuità visiva.
Questa forma si cura con iniezioni intravitreali di ANTI-VEGF.
Anche in questo caso è fondamentale la diagnosi precoce con l’inizio tempestivo delle cure.

MACULOPATIE DI INTERESSE CHIRURGICO:

PUCKER MACULARE (Membrana Epiretinica)
FORO MACULARE
Il pucker è la formazione di una membrana traslucida sulla superficie interna della macula che comporta una distorsione delle immagini associata anche a un calo della visione.
Il foro invece è una piccola rottura (foro) che interessa la parte più importante della macula ossia la fovea.

Sia per il pucker maculare che per il foro non esistono terapie ma soltanto l’intervento chirurgico di vitrectomia.

Questo intervento è molto delicato e deve essere valutato dopo una accurata visita oculistica discutendo i pro e i contro.